[Schwarzfahrer]

Zitat von spirnix

Scheint ja echt nicht so selten zu sein.

Es ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten. Da aber eine flächendeckende Meldepflicht fehlt, gibt es höchst widersprüchliche Angaben. Sogar die konservativsten Zahlen wurden vor einiger Zeit von jährlich maximal 40.000 auf ca. 80 - 120.000 Fälle (in Deutschland) hochkorrigiert; andere Quellen kommen gar auf 200 - 800.000. Und wegen mangelnder Kenntnisse darüber (sowohl bei Patienten wie Ärzten) werden so manche Fälle nicht gleich entdeckt, was eine gewisse Dunkelziffer nahelegt. Und immerhin sind ca. 35 % aller Zecken mit Borrlien infiziert (wogegen nur höchstens 2 - 5 % FSME-Viren tragen).

200 oder 400 pro Tag ? Zusammen auf einmal oder verteilt, da sind sich gerade meine Ärzte nicht einig.

Muss ich am Ende selbst entscheiden.

Das ist ja das traurige. Der Patient muß selbst entscheiden, da Ärzte oft zu wenig darüber wissen. Bei einer Ärztefortbildung zu dem Thema wurde die sehr unterschiedliche Qualität der Labortests thematisiert, mit der Frage, wie der Arzt das "richtige", also zuverlässige Labor findet. Die Antwort war: der aufgeklärte Patient weiß darüber Bescheid, man solle doch den fragen.

Zu auf einmal oder zweimal: für auf einmal plädieren die, die der Ansicht sind, daß ein möglichst hoher Blutpegel des Antibiotikums erreicht werden muß, um die Bakterien sicher abzutöten; für auf zweimal spricht die Idee, daß über längere Zeit am Tag ein Mindestpegel erreicht wird. Da die Borrlien sich in relativ großen Zeitabständen teilen, könnte auf einmal evtl. die sicherere Methode sein - wissen tut es aber wohl keiner wirklich; auch mißt keiner Deine persönlichen Blutwerte unter Antibiotika, um zu bestimmen, ob die Dosierung passt. Bleibt also das persönliche Gefühl, was einem "richtiger" vorkommt. Evtl. spielt noch die Verträglichkeit eine Rolle: kann sein, daß manche, die empfindlicher sind, auf zweimal verteilt weniger Nebenwirkungen bekommen - und bei der Dauer der Behandlung ist gute Verträglichkeit wichtig, um sicher durchzuhalten.

Überhaupt sind alle Behandlungsempfehlungen nur auf "Bauchgefühl" gebaut. Es gibt keine ausreichend gesicherten klinischen Studien darüber, was eine "adäquate" Behandlung mit xx % Erfolgswahrscheinlichkeit ist, weder bzgl. Dosierung, noch bzgl. Dauer - es sind bestenfalls Erfahrungen, wie oft Patienten mit Rückfällen zurückkamen (zum gleichen Arzt) - und nicht als Neuinfektion abgetan wurden. Zu der langen Behandlungsdauer: bei Scharlach reicht ca. 1 Woche Antibiotikum, da sich die Bakterien ca. alle 20 Minuten teilen, und es müssen eine bestimmte Anzahl Teilungszyklen erwischt werden (da wirken die Antibiotika richtig). Borrelien teilen sich im 16 - 24 Stunden Takt - also seltener. Rechne mal selber nach, wie viel länger man für ähnliche Anzahl Teilungszyklen behandeln müsste wie bei Scharlach ... (natürlich weiß keiner, wieviel Teilungszyklen wirklich erwischt werden müssen...). Nach allem, was ich so in der Beratung erfahre, scheint aber die 4 Wochen mit 400 m Doxy doch eine recht hohe Erfolgsquote zu haben; kürzere (häufig nur 10-14 Tage) Behandlungen scheinen eine merklich höhere Anzahl von Therapieversagern zu produzieren (auch wieder "Ärzteerfahrungen", keine gesicherten Studien).