Piriformis Syndrom
 

Ich bin doch sicher nicht die einzige, die sich damit rumschlaegt, oder?

Es fing vor ca. einem Jahr an, aber wie "man" das halt so macht, hab ich's nicht weiter beachtet, der leichte, durchaus ausuzuhaltende Schmerz kam auch erst immer nach ca. 10km.

Ok, also im Grunde alles falsch gemacht, ignoriert, nie geschont. Mittlerweile ist der Schmerz leider nach ca. 1km da und auch nicht mehr ganz so angenehm. Ich dehne (jetzt) viel, aber mehr habe ich nicht geaendert.
Physio sagte, dass man eigentlich wenig machen kann, Ruhe, dehnen, Muskelaufbau (eigentlich gar nicht so wenig wenn ich so drueber nachdenke).

Vielleicht hat jemand Erfahrungswerte wie lange so eine komplette "Heilung" dauern koennte? Habe Anfang Dezember noch Phuket 70.3 und will auch nicht absagen... Danach waere einen Monate Laufpause theoretisch moeglich, dann faengt allerdings schon wieder die Vorbereitung fuer Frankfurt an...

Sonst noch Wundermittel, Triggerpunkte etc?

Im Grunde will ich auch nur hoeren, dass ich einfach weitermachen kann und es irgendwann wieder weg ist... aber nach einem Jahr hab ich meine Zweifel.

Danke im Voraus!

Servus,

damit hab ich eigene leidvolle Erfahrung - mit meinen Piriformi.

Im Regelfall sind Triggerpunkte die Ursache oder zumindest am Geschehen beteiligt - wobei man dabei nicht nur den Piriformis behandeln sollte, sondern den gesamten Bereich der Muskulatur im unteren Rücken, Hüfte und hinteren Oberschenkel.

Was Du brauchst ist ein mit Triggerpunkten vertrauter Physio oder einen Osteopathen. Oder Du machst Dich selbst ans Werk, was erstaunlich gut funktioniert.



Dazu brauchst Du einen Tennisball auf den Du Dich so legst, dass beide typischen Stellen, wo der Piriformis Trigger haben kann, behandelt werden. Wenn es richtig übel wehtut beim Drauflegen, dann bist Du fündig geworden und solltest für 30-90 Sekunden drauf liegen bleiben und dabei versuchen zu entspannen, bis sich der Muskel entspannt. Alternativ kannst Du jemanden bitten, dass er sich mit dem Ellenbogen in den Trigger lehnt, während Du mit leicht angewinkelten Beinen auf der Seite liegst (in etwa ne Lage die der stabilen Seitenlage ähnelt).

Meistens sind noch andere Muskeln beteiligt. Die einschlägigen Verdächtigen sind: Quadratus Lumborum, Gluteus Medius, Gluteus Minimus, Tensor Fasciae Latae, Iliopsoas aber je nach Schmerzbild können auch die Hamstrings beteiligt sein. Wenn sich deine Beschwerden aufs Gesäß konzentrieren und nicht in den Oberschenkel einstrahlen, dann eher nicht.

Auch wenn nur eine Seite betroffen sein sollte, ist es ratsam, beide Körperseiten zu behandeln, da die Ursache der Trigger im Piriformis links zB in Verwringungen des Beckens durch Muskelverkürzungen/Trigger in der rechten Körperhälfte liegen können. Der Zug des Piriformis am Iliosacralgelenk kann schließlich auch dieses aus der Fassung bringen und ISG-Beschwerden provozieren. Hinweis darauf wäre zB eine funktionale Beinlängendifferenz, die oftmals bei einem Piriforis-Syndrom parallel vorliegt und beseitigt werden muss, will man die Trigger im Piriforis dauerhaft loswerden.

Dehnen ist keine gute Idee, wenn man vetriggerte Muskeln hat. Erst müssen die Trigger eliminiert werden, dann sollte man stretchen, andernfalls macht der Muskel weiter zu und der Trigger wehrt sich anschließend noch hartnäckiger gegen seine Auflösung.

Wenn die Trigger beseitigt sind, solltest Du gezielte Kräftigung der Hüftregion betreiben, um nicht bald wieder aus dem Rennen zu sein. Keine Geldbeutel in der Gesäßtasche, aufrecht sitzen und nicht nach hinten im Sitz lümmeln, denn so wird Druck auf den Piriformis ausgeübt, was zu Triggern führen kann. Bei längeren Autofahrten öfters Pause machen und das Gesäß dehnen (sofern aktuell keine Trigger drin sind).

Wenn's sehr hartnäckig ist, kannst Du es auch mal mit sensomotorischen Einlagen versuchen, die Deine Statik zzu einem neuen Gleichgewicht anregen. Eine dauerlösung ist das m.E. aber nicht, wenns aber hilft, ein wenig Bewegung ins Geschehen zu bringen, dann heiligt der Zweck die Mittel.

Gruß Robert

Zum Weiterlesen...

@Robert. Sehr hilfreiche Antwort. Ich glaube, ich leide ebenfalls unter der Problematik bzw. verkürzte Hüftbeugemuskelatur.
Und ich bin der Ueberzeugung, dass dies auch bis ins Knie ausstrahlt.
Welche Uebungen zur Kräftigung der Hüftregion sind effektiv?

Servus thunderbee!

Schau mal hier

Das hier ist mein persönlicher Favorit, der mir sehr geholfen hat.

Vielen Dank, schaue mir heute Abend an.

Das mit den Triggerpunkten habe ich mir angschaut und auch fleissig Tennisbaelle im Gebrauch, aber es wird eher schlimmer als besser. Mittlerweile bin ich fast der Meinung, dass es ein Nerve ist (oder auch der Ischiasnerv), weil der Schmerz t.w. fast schon ins Bein schiesst, das ist aber erst seit ca. zwei Wochen so... Rueckenschmerzen hab ich ueberhaupt keine, sondern wirklich erst ab unterer Pohaelft, seit der Nerv schmerz bis fast zum Knie...

Ich werde die Zeit bis Phuket wohl mit Voltaren Tabletten ueberbruecken und das ganze dann danach richtig in Angriff nehmen... Nervt, bis jetzt bin ich von Verletzungen verschont geblieben...

Ein durch Trigger verkürzter und "verdickter" Piriformis kann tatsächlich auf den Ischiasnev drücken und diesen irritieren, da dieser in unmittelbarer Nähe verläuft. Die Ursache der ins Bein einschiessenden Beschwerden ist aber nicht der Nerv, sondern der verdickte Piriformis. Wenn die Schmerzen im Bein eher diffus sind und nicht wie eine feine Linie exakt lokalisierbar, dann spricht dies für eine Irritation durch die Piriformis. Andernfalls eine Einengung des Nervs an der Wirbelsäule. Möglicherweise spielt auch der Gluteus Minimus bei Deinen Beschwerden eine Rolle



Wenn dem der Fall sein sollte, dann solltest Du auch den Quadratus Lumborum auf Trigger checken. Dort finden sich oft die Schlüssel-Trigger, die Satelliten im GM und P unterhalten:

Hallo HKB!
Habe fast die gleichen Leidvollen Phasen durchgemacht. Ging von Arzt zu Arzt. Habe jede Menge Physio-Sitzungen durchgemacht. Im Schwimmbad sagte man mir daß ich hinke. Sogar das abstossen beim Schwimmen verursachte Schmerzen. Physio und Osteopathinnen verschlissen. Was hat mir Schlussendlich geholfen? 1. 10 Wochen kein Laufttraining. 2. Dehnen und Übungen wie mehrfach im Internet beschieben. (Siehe auch Pink Poison). Und 3. Wärme. Für mich der Ausschlagende Punkt. Bin sehr oft in die Saune gegangen. Rücken und Arsch an die warmen Fliesen gedrückt. Zuhause heisse Wärmeflasche ans Hinterteil geschnallt. Sieht lustig aus. Nach 10 Wochen mit nur Radfahren, Schwimmen und Aquajogging angefangen zu laufen. 1km usw. sehr wichtig, unbedingt langsam steigern. Wünsche dir alles Beste